隨著(zhù)移動(dòng)信息技術(shù)的蔓延滲透，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”在傳統醫療服務(wù)行業(yè)飛速發(fā)展，國家積極出臺政策規劃移動(dòng)醫療市場(chǎng)為其保駕護航，大數據、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等高新技術(shù)相繼應用于移動(dòng)醫療領(lǐng)域，為其行業(yè)發(fā)展添增新動(dòng)力。傳統醫療公司、蘋(píng)果谷歌BAT等巨頭紛紛布局展開(kāi)全面競爭，從垂直細分市場(chǎng)到行業(yè)平臺應用，從軟件服務(wù)到硬件配套設施，無(wú)不硝煙彌漫戰火連連，引來(lái)呼聲一片，這片數百億的移動(dòng)醫療市場(chǎng)是否就真的已經(jīng)敞開(kāi)心扉迎接各路英豪前來(lái)挖掘，抑或又是喧囂過(guò)后落下滿(mǎn)地雞毛？

 

蘋(píng)果BAT掘金，政府鋪路，移動(dòng)醫療前景似乎一片美好

 

無(wú)疑，移動(dòng)醫療對于移動(dòng)運營(yíng)商、醫療設備制造商、芯片企業(yè)、應用開(kāi)發(fā)商等產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)是一座“金礦”，而在蘋(píng)果 BAT 眼里，也是一項潛力極大的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，充滿(mǎn)巨大誘惑，布局占位擴展生態(tài)鏈自然成為衡量他們未來(lái)前景的重要砝碼。

 

2014年6月，蘋(píng)果推出 HealthKit 初步布局醫療行業(yè)，今年3月10日蘋(píng)果發(fā)布會(huì )上，陪同 Apple Watch 如期面世的還有一款名為 ResearchKit 的醫療應用。作為醫療應用開(kāi)源平臺，ResearchKit 允許任何人基于其組件開(kāi)發(fā)App，還可收集、整合和分析醫療數據。App Store 也上線(xiàn)了5款應用，分別可檢測哮喘、帕金森、糖尿病、乳腺癌和心血管疾病等。如今 ResearchKit 合作方包括美國羅切斯特大學(xué)、斯坦福及首都醫科大學(xué)宣武醫院等海內外醫院，同時(shí)依靠其巨大用戶(hù)數量和開(kāi)源性，成為移動(dòng)醫療領(lǐng)域一顆閃亮的星，這不僅令果粉興奮，也是移動(dòng)醫療行業(yè)狂歡的開(kāi)始。

 

與蘋(píng)果類(lèi)似，百度也側重數據，前期百度集中在云健康平臺以及云健康硬件。2013年，“百度健康”上線(xiàn)， 2014年，百度開(kāi)放其百度大數據引擎，2014年10月，百度推出醫生在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)。接著(zhù)百度先與301醫院戰略合作，隨后推出“百度醫生”App，顯然是為了實(shí)現線(xiàn)上線(xiàn)下閉環(huán)，實(shí)現醫療線(xiàn)上平臺與線(xiàn)下醫院融合，真正進(jìn)入移動(dòng)醫療。2015年2月，百度戰略投資醫護網(wǎng)，4月12日百度發(fā)布針對藥品O2O的產(chǎn)品“藥直達”，布局“線(xiàn)上尋醫問(wèn)藥”，百度移動(dòng)醫療戰略繼續延伸，通過(guò)引流給線(xiàn)下藥店實(shí)現商業(yè)化，平臺之路正且準。

 

而阿里巴巴則是圍繞移動(dòng)支付開(kāi)始。先后投資了尋醫問(wèn)藥網(wǎng)、華康全景網(wǎng)、U醫U藥等醫療平臺。2014年1月阿里收購中信21世紀，更名為阿里健康，之后推出了支付寶“未來(lái)醫院”計劃，推行阿里的“阿里健康、未來(lái)醫院、天貓醫藥館”三位一體大健康戰略，阿里健康和未來(lái)醫院主要圍繞醫療，天貓醫藥館圍繞藥品開(kāi)展。

 

2015年1月，阿里健康推動(dòng)的北京軍區總醫院電子處方上線(xiàn)，成為國內首家實(shí)現電子處方社會(huì )化，目前河北、杭州也已試運行。2015年4月，阿里健康宣布與迪安診斷達成戰略合作，引入第三方檢查/檢驗中心。這樣阿里從醫藥電商切入，打造自己的在線(xiàn)醫療平臺和醫藥電商平臺生態(tài)圈，這是阿里電商基因對于在醫療行業(yè)的自然延伸，阿里審時(shí)度勢一方面阻擊對手一方面為自身將來(lái)增加想象空間，當然股民們也樂(lè )意買(mǎi)賬，但好故事不一定是好現實(shí)，響鈴這貨特別提醒：小心，口袋！

 

騰訊切入醫療市場(chǎng)也是雷厲風(fēng)行，今年兩會(huì )上，馬化騰遞交議案，建議政府部門(mén)解決看病難等民生問(wèn)題。騰訊一方面建立自營(yíng)業(yè)務(wù)，2014年上線(xiàn)微信智慧醫院，以“公眾號＋微信支付”為基礎，結合微信的移動(dòng)電商入口，利用通訊社交領(lǐng)域的優(yōu)勢，建立病患與醫生之間的鏈接，從流量入口切入市場(chǎng)，同時(shí)推出糖尿病管理的智能硬件產(chǎn)品：“糖大夫”血糖儀。

 

一方面通過(guò)投資搶占市場(chǎng)先機，自2014年起，騰訊產(chǎn)業(yè)共贏(yíng)基金或德迅投資先后投資了鄰家醫生 、繽刻普銳 、丁香園、掛號網(wǎng)等。2015年4月3日，又出資12.21億港元間接持有健康元4.81%的股份。這還真是發(fā)揮了土豪（巨頭）人多（微信）錢(qián)多（投資）的優(yōu)勢，微信成為騰訊移動(dòng)醫療事業(yè)騰飛的墊腳石，可惜這個(gè)爭氣的兒子背負太多責任，已不堪重負，如今又加此重擔，能否完成使命還難說(shuō)得很，倒是依靠投資入股至少能讓其分一杯羹，暴風(fēng)過(guò)后不至于孤家寡人。

 

就在巨頭搶灘移動(dòng)醫療之時(shí)，國家也沒(méi)閑著(zhù)，陸續出臺了多項針對移動(dòng)醫療的政策。2014年8月，國家衛計委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)》，之外關(guān)于移動(dòng)醫療的提案也在多個(gè)政府重量級文件中提及，如：中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》、《衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費 擴大內需的若干意見(jiàn)》等。十二屆全國人大三次會(huì )議上，李克強總理“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計劃的提出更加燃起了醫藥企業(yè)布局移動(dòng)醫療熱情。俗話(huà)說(shuō)“要想富，先修路”，政策先行無(wú)疑給創(chuàng )業(yè)者吃了定心丸，也為行業(yè)穩步發(fā)展鋪平道路掃清障礙，政策引導，再加上正常的市場(chǎng)競爭機制：英特爾公司耗資1億美元收購Basis Science，小米投資九安醫療等等，一場(chǎng)移動(dòng)醫療諸侯爭霸之戰正激戰正酣。

 

理想豐滿(mǎn)，現實(shí)卻骨感的移動(dòng)醫療

 

如此熱鬧的移動(dòng)醫療領(lǐng)域，無(wú)非都在覬覦其”美好的明天”，數據顯示2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)整體規模為113.9億元，其中移動(dòng)醫療達到30.1億元，占比26％。預計到2017年，中國互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)整體規模將達到365.3億元，移動(dòng)醫療將突破200億元。這和龐大的用戶(hù)需求不無(wú)關(guān)系，如今35-65歲的人組成為最大的亞健康人群，超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓等病癥亟需移動(dòng)醫療設備測量并提早發(fā)現從而獲得有效治療。隨著(zhù)老齡化加劇，空巢老人和獨居老人增多，可穿戴智能醫療設備因能實(shí)現遠程實(shí)時(shí)監控老人健康狀況還能減少人力成本從而頗受用戶(hù)歡迎。再加上慢性病越來(lái)越年輕化，患病時(shí)間長(cháng)，人們對于“隨手可得”的移動(dòng)醫療服務(wù)需求越來(lái)越大，從而“硬生生”促成了這個(gè)百億級市場(chǎng)。

 

但這看似美好的百億級市場(chǎng)卻不得不面臨著(zhù)現實(shí)的尷尬，因為3G網(wǎng)絡(luò )不給力，4G資費昂貴、互聯(lián)網(wǎng)帶寬限制以及基層醫院設備落后等原因，移動(dòng)醫療仍然處于叫好不叫座的狀態(tài)。如今移動(dòng)醫療仍需解決以下問(wèn)題：

 

1、移動(dòng)設備診斷可能帶來(lái)的誤診，因為沒(méi)去現場(chǎng)，診斷精準度難免打折扣;

 

2、醫療糾紛的難題，通過(guò)醫療APP診斷，一旦發(fā)生醫療事故和糾紛，責任歸屬難以辨別;

 

3、醫療監管，隨著(zhù)看病的次數增多，糾紛增多，風(fēng)險上升，監管部門(mén)的姿態(tài)和政策或將決定移動(dòng)醫療的生死走向。目前移動(dòng)醫療更的是越幫越忙，患者就醫難醫者治病累也會(huì )解決。

 

離“成功”還有好遠？

 

如此這般，哪怕是閉環(huán)生態(tài)圈已初步形成，移動(dòng)醫療的春天卻未如期而至。整個(gè)行業(yè)雷聲大雨點(diǎn)小，成熟的平臺仍無(wú)形成，既沒(méi)有一統天下的大平臺，行業(yè)內也尚未出現盈利的平臺，各自都處在虧損或“戰略性虧損”邊緣，即便已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注流量-服務(wù)-變現的狀況，盈利仍是空中樓閣。所有平臺都面臨著(zhù)同一個(gè)問(wèn)題，如何實(shí)現這三大閉環(huán)：人與服務(wù)的閉環(huán)，線(xiàn)上與線(xiàn)下的閉環(huán)以及產(chǎn)品本身的閉環(huán)，即預約醫生、掛號、支付的閉環(huán)。

 

在這三者中，線(xiàn)上線(xiàn)下的閉環(huán)恰巧是最關(guān)鍵的，傳統醫療公司憑其多年積累，借助最核心的線(xiàn)下資源優(yōu)勢，充分利用相關(guān)醫療資質(zhì)，吸引互聯(lián)網(wǎng)公司跨界合作構建線(xiàn)上移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )，但因網(wǎng)售處方藥還沒(méi)解禁，移動(dòng)問(wèn)診、電子病歷與線(xiàn)下支付仍隔著(zhù)政策的坎，線(xiàn)上線(xiàn)下未實(shí)現真正的一體化。另外醫院等醫療機構如何引進(jìn)并應用物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設備、信息化管理等專(zhuān)業(yè)解決方案，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)如何將信息技術(shù)收集、軟件體驗、信息交互等融合協(xié)同，真正實(shí)現數字化醫療，這些都是未知數。

 

造成如此局面的關(guān)鍵還是用戶(hù)習慣，一方面，國內醫生長(cháng)期的生活工作習慣促使他們在心理上仍未接受移動(dòng)醫療。另一方面，移動(dòng)醫療專(zhuān)業(yè)門(mén)檻不低，而我國的醫生行業(yè)壓力大，醫療資源分布不均，行業(yè)限制多，能適應并運用移動(dòng)醫療設備的醫生就少之又少。同時(shí)公立醫院尤其是三甲醫院醫生工作量負荷大，很難保證有足夠的時(shí)間和精力用于接打電話(huà)、收發(fā)郵件、進(jìn)行在線(xiàn)診療，為客戶(hù)提供詳細充足的專(zhuān)業(yè)建議。即便是能做到類(lèi)似“春雨醫生”和“好大夫”這樣的輕問(wèn)診模式，但這種簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)和檢查上傳的資料的就在短期內做出診斷，也無(wú)法保證坐診質(zhì)量，一切才剛剛開(kāi)始。

 

相似卻不一定相同的用車(chē)市場(chǎng)

 

移動(dòng)醫療說(shuō)到底也是一種服務(wù)，醫患雙方是其服務(wù)對象。通過(guò)在醫療行業(yè)中融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現患者與醫務(wù)人員、醫療機構、醫療設備之間的互動(dòng)，逐步達到信息化，這與火熱的打車(chē)市場(chǎng)諸多相似。

 

首先都是“硬件+軟件”的服務(wù)模式。只不過(guò)打車(chē)硬件是各類(lèi)出租車(chē)，移動(dòng)醫療硬件是各類(lèi)手環(huán)、可穿戴計步器、智能胎心儀、智能血壓儀等健康類(lèi)設備。軟件打車(chē)是滴滴快的各類(lèi)App,醫療則是百度醫生、春雨醫生等給類(lèi)應用。

 

其次都是調用閑置資源，一個(gè)調用閑置的車(chē)，一個(gè)利用閑置的醫療資源，如利用醫生空閑時(shí)間在線(xiàn)問(wèn)診。

 

再者業(yè)務(wù)模式和盈利模式也有相似點(diǎn)，比如春雨醫生簽約主治醫師，在半小時(shí)內用戶(hù)的任何問(wèn)題都能得到答復。醫生不能單向關(guān)閉問(wèn)答，只有用戶(hù)咨詢(xún)完或不再提問(wèn)的24小時(shí)后才能關(guān)閉，這就類(lèi)似快的打車(chē)的模式，另外醫生通過(guò)接單獲得收益，用戶(hù)給予評價(jià)，也是通過(guò)借助互聯(lián)網(wǎng)改善醫療服務(wù)，推動(dòng)醫生和用戶(hù)互動(dòng)，和用車(chē)市場(chǎng)基本一致。

 

但他們的命運又是否和用車(chē)市場(chǎng)一樣，成為下一個(gè)風(fēng)口。至少現在的局面是：大勢未起。